Артур Жуманазаров: «Мы использовали последний шанс, чтобы спасти обреченных детей»

Опубликовано: 02 декабря 2014

В Кыргызстане завершилась программа по спасению и реабилитации детей с тяжелейшими пороками сердца.

О ее результатах, выводах и совместных операциях с зарубежными кардиохирургами в интервью «Комсомолке» рассказал главный врач Научно- исследовательского института хирургии сердца и трансплантации органов.
Боролись за жизни, а не за — лучшие показатели»

Последние из задержавшихся в Бишкеке членов медицинской бригады доктора Новика, побывавших в столице с двухнедельным рабочим визитом, улетели из Кыргызстана в конце ноября. После того, как убедились: угроза жизни в послеоперационный период для восьмерых малышей миновала. Всего зарубежные кардиохирурги прооперировали совместно с кыргызстанскими коллегами 12 ребятишек. Увы, несмотря на приложенные усилия, выходить четверых не удалось — дети умерли в первые сутки после операции. Остальные уже вернулись домой. К Новому году не боги и не волшебники в белых халатах преподнесли им бесценный подарок, вдохнув в залатанное сердечко вторую жизнь…

После отъезда коллег в НИИХСиТО еще долго будут вести разговоры, обсуждая итоги проделанной работы. Кыргызстанские кардиохирурги «переваривают» полученные знания и думают о перспективах. О том, как, поднявшись на одну ступеньку выше, удержать позиции и сделать следующий шаг в развитии медицины, чтобы хотя бы еще на дюйм приблизиться к европейскому уровню. И никто не говорит, что это будет легко и безболезненно.

— Артур Берембекович, нас можно поздравить с тем, что впервые в Кыргызстане проведена такая программа, и проведена, в общем и целом, успешно. Тяжелые диагнозы. Высокие риски. И, к сожалению, не стопроцентный успех — четверых потеряли…
— Мы были готовы к этому. Тяжелые пороки сердца 7-й категории сложности. Пока составляли списки, скончались 10 детей. До начала акции из 44 обследованных пациентов умерли еще четверо… Когда доктору Новику предложили обратить внимание на более простые случаи, он сказал: «Я приехал не ради идеальных показателей и операций, которые вы можете провести самостоятельно. Я приехал помочь».

Самое главное сейчас, что для решения этой проблемы сделан первый шаг. Было прооперировано 12 детей, некоторых приходилось класть на операционный стол повторно, что еще раз говорит о сложности пороков. Вопрос нужно ставить так: кто бы из этих 12 выжил, оперируй мы без помощи специалистов международного класса? Таких операций не делают даже в ближнем зарубежье, а мы благодаря команде Уильяма Новика показали результаты. Конечно, ради идеальной статистики, могли бы взяться за самые простые случаи. А смысл? Речь не о количестве операций, а о спасенных детях, которые фактически были обречены. Здесь вести счет нельзя.

«Бишкеку нужен современный кардиоцентр»

— Перед отъездом доктор Новик говорил о необходимости замены устаревшего оборудования и приобретении современного, чтобы и во время операций, и в послеоперационный период снизить количество летальных исходов. Шаги в этом направлении будут?
— Начнем с того, что само здание научно- исследовательского института было построено в 1985 году. Косметический ремонт — это все, что с тех пор проводилось в НИИХСиТО. Сколько открытий и достижений за это время произошло в области медицины, а мы попрежнему топчемся на одном месте и можем похвастаться разве что новыми пластиковыми окнами, да медицинским оборудованием, которое удалось получить по гуманитарной линии. Наши операционные не оснащены системой климат-контроля. Качество и состояние хирургических инструментов не отвечают требованиям. Подача кислорода происходит старым дедовским методом. Об автоматических специальных установках, вырабатывающих кислород, нет даже речи. На подобные аппараты, которыми оборудованы клиники США, требуются огромные деньги.

— Сколько конкретно?
Порядка 100 миллионов долларов. Нам нужен новый большой кардиохирургический центр с современным оснащением. Один ангиограф (кардиологическое рентгеноборудование. — Прим. Авт ) стоит минимум полтора миллиона долларов. Новейший дыхательный аппарат — еще 200 тысяч евро. Аппарат искусственного кровообращения — около 150 тысяч евро.
Реанимация — отдельная тема для разговора. Там необходимо увеличить количество мест. Сейчас реанимационное отделение рассчитано на 6 коек, тогда как должно быть минимум 12. При этом каждое место должно быть оборудовано дыхательной аппаратурой, мониторами, следящими за состоянием пациента, а самое главное — нужен медперсонал. Индивидуальный подход к пациенту — это то, что практикуют иностранные медики. Возле каждого больного круглосуточно должны дежурить две медсестры и один врач. А это кадры, зарплаты, дополнительные расходы…

— Следующий визит доктора Новика намечен уже на весну. Что успеете сделать к его приезду?
— После завершения программы все специалисты подготовили отчеты по своему профилю работы. Анестезиологи, к примеру, заявили о необходимости перехода на газовый наркоз. Значит, будем составлять смету расходов, искать поставщиков и проводить тендеры. К весне приобретем медикаменты и расходные материалы, потраченные в процессе реализации программы (на эту акцию институт выделил около 370 тысяч сомов). Постараемся улучшить систему подачи кислорода, закупить внутриартериальные датчики…

К 15 января 2015 года уже полностью будет просчитан бюджет — что, в каком количестве и на какую сумму нужно закупить в течение года. Конечно, надеемся на поддержку Минздрава. Уверен, государство не останется в стороне и примет меры, чтобы спасти своих маленьких граждан. Возможно, по примеру компании «Кумтор», выступившей главным спонсором этой миссии, появятся другие донорские организации, которые тоже внесут свою лепту.

— Чему вы научились в итоге?
— Освоили много разных методик и подходов к лечению. Впервые в Кыргызстане были проведены две уникальные операции на открытом сердце. Теперь планируем прооперировать включенных в программу детей, которые так и не дождались своей очереди. Не сможем сами, вызовем кардиохирургов из Москвы.

То, что нас признали как специалистов, говорит о многом. Главное — не бояться, а делать. Как сказал Новик: «Пока не сядете на велосипед, не научитесь кататься». Это не значит, что безрассудно начнем оперировать всех подряд. Нет, мы трезво оцениваем свои силы. Мы достигли определенного уровня и готовы его повышать, работать и учиться!

Счастье, когда ребенок здоров

Нуржан Сатыбаева и ее трехлетний сынишка Азамат приехали из села Куршаб Узгенского района Ошской области. Ребенку, появившемуся на свет со сложным врожденным пороком сердца, тамошние врачи долго не могли поставить точный диагноз.
— Сын постоянно болел, простывал, неделями лежали с ним в больнице, — рассказывает Нуржан. — Когда ребенку исполнилось полгода, мы приехали на обследование в Бишкек. И заведующий детским отделением НИИ хирургии сердца и трансплантации органов Самидин Шабыралиев поставил диагноз: врожденный порок сердца, дефект аортолегочной перегородки, легочная гипертензия.

Прооперировать Азамата кыргызстанские медики не могли — не было спецоборудования. Поэтому известие о приезде бригады американских медиков принесло семье настоящую радость: мальчика включили в список маленьких пациентов, которым необходима операция по жизненным показателям.

— Операция прошла успешно, — не нарадуется сегодня мама Нуржан. — Я всем довольна и счастлива, хочу поблагодарить всех, кто нас поддерживал, благодаря кому эта акция удалась!

«Не помогаете? Хотя бы не мешайте!»

Программа по спасению кыргызстанских детей с тяжелыми врожденными пороками сердца выявила целый ряд проблем в НИИХСиТО, — прокомментировала «Комсомолке» председатель общественного фонда «Благо.KG» Лейла Назгуль Сейитбек.
— Это и острая нехватка технических возможностей для выхаживания тяжелобольных в послеоперационный период, и недостаточный уровень квалификации у младшего медперсонала, и отсутствие качественных хирургических инструментов и расходных материалов, вместо которых приобретаются дешевые аналоги. Не работает должным образом система подачи кислорода. Нужен новый современный стерилизатор для инструментов. Требуется ремонт системы кондиционирования в операционных, где температура воздуха не должна превышать + 18 С0 при любых погодных условиях. Одним словом, предстоит большая работа, и я очень надеюсь, что к следующему визиту команды доктора Новика в марте 2015 года на наш призыв о помощи откликнутся и другие спонсорские организации, а не только один «Кумтор». Те же высокопоставленные чиновники и бизнесмены, которые обрывали наши телефоны, требуя включить в список того или иного ребенка, могли бы принять непосредственное участие в акции, чтобы в следующий раз мы охватили больше маленьких пациентов.

По словам директора благотворительного фонда, Уильям Новик пообещал весной расширить деятельность миссии и привезти с собой две команды специалистов, одна из которых отправится осматривать детей на юг республики. Ведь ошибочные диагнозы местных врачей — это еще одна причина высокой детской смертности.
— Помимо нашего главного спонсора — компании «Кумтор», мне бы хотелось выразить благодарность отдельным представителям госорганов, без которых бы эта миссия не состоялась: служащему отдела социальной политики аппарата президента Улану Маматканову, сотрудникам МИД КР и консульства КР в Алматы Анвару Султанбекову и Бакыту Кадырову, работникам Минздрава; КР Таланту Арстанкулову и Гульмире Ибраевой, руководителям и сотрудникам Департамента лекарственного обеспечения Рустаму Курманову, Руслану Акматову, Оскону Стамкулову и Мээрим Усубалиевой. Сами госорганы, к сожалению, ничем не помогли, а зачастую просто пытались саботировать программу. Хочется верить, что в следующий раз те, кто всячески поддерживал проект, останутся с нами, а тот, кто не делал ничего во имя спасения детей.

Бишкек. 2 декабря.
Комсомольская Правда — Юлия Шитова